Aprecie o silêncio... "
sexta-feira, 28 de maio de 2010
segunda-feira, 24 de maio de 2010
domingo, 23 de maio de 2010
sexta-feira, 21 de maio de 2010
domingo, 16 de maio de 2010
Fisioterapia
Mãos que flexionam, alongam, movimentam pernas que dão passos apenas na imaginação….
Mãos que fazem soprar o pulmão que já não quer respirar…
Mãos que põe em pé crianças que só fazem deitar…
Mãos de criação, revivem e retornam caminhos de um corpo quase desfeito…
Mãos que revestem a atrofia como poesia…
O toque…
O envolvimento…
A harmonia….
A compreensão ao acalmar o pulsar de um coração…
Ansioso pelo toque dessas mãos..."
sábado, 15 de maio de 2010
Fisioterapeuta é assim:
Não pensa, faz sinapse…
Não toma susto, recebe respostas galvânicas incoerentes…
Não chora, produz secreções lacrimais…
Não espera retorno de e-mail, espera feed back…
Não perde energia, gasta ATP…
Não divide, faz meiose…
Não beija, permuta microorganismos…
Não se olha no espelho, faz avaliação postural…
Não tem pigarro, tem tosse improdutiva…
Não sofre fratura, tem descontinuidade abruta e traumática do osso…
Não dança, faz cinésio…
Não se apaixona, tem comportamento de padrão motor ativado pelas reações químicas induzidas pelas respostas emocionais…
Não respira, faz troca gasosa…
Não sente dor, tem estímulos nociceptivos…
Não se espreguiça, faz alongamento…
Não “malha”, faz movimentos de ação concêntrica e excêntrica…
Não caminha pela praia, deambula…
Não leva a colher a boca, faz um FNP…
Não corre, executa ação de força explosiva..
Não tem estresse, tem arritmia sinusal.
quinta-feira, 13 de maio de 2010
Resposta de um fisioterapeuta ao ATO MÉDICO!
"Caros senhores favoráveis ao Ato Médico,
Se o grande problema é "prescrever", por favor, preciso que me prescrevam um
tratamento fisioterapêutico para um paciente de 45 anos com uma tendinopatia
crônica do tendão do músculo supra-espinhoso, apresentando calcificação no
tendão. Ele apresenta história ocupacional de trabalho com elevação dos
membros superiores acima do nível da cabeça (é vendedor de loja de roupas).
Como é ex-jogador de voleibol, desenvolveu lesão do nervo supra-escapular,
que culminou numa atrofia do músculo infra-espinhoso. Devido a distúrbios
hormonais, desenvolveu osteoporose. Na avaliação, apresentou restrição da
mobilidade da cápsula posterior do ombro, fraqueza dos músculos rotadores
internos do úmero (grau 3), além de fraqueza de serrátil anterior e trapézio
fibras inferiores (graus 4 para os dois músculos). A articulação
esterno-clavicular também tem sua mobilidade diminuída.
O que devo fazer, Dr.? Como posso fazer para restaurar a mobilidade da
articulação? O que é mais indicado: mobilização articular ou alongamento? No
caso de ser mobilização, que grau devo utilizar? No caso de ser alongamento,
é preferível o alongamento ser estático ou balístico? Ou seria melhor
utilizar de contração-relaxamento? Qual o tempo adequado de manutenção do
alongamento? Ou será que é tudo contra-inidcado, devido à osteoporose?
Com relação ao fortalecimento dos rotadores internos do úmero, qual
exercício seria mais indicado para fortalecer o músculo sub-escapular,
importante na estabilização dinâmica da articulação gleno-umeral? Devo usar
thera-band, halteres, resistência manual ou simplesmente realizar exercícios
ativos livres?
Com relação ao serrátil anterior qual exercício seria mais indicado?
Push-ups? Protração resistida? Exercícios ativos apenas, simulando
atividades funcionais e procurando evitar movimentos escapulares anormais?
Tudo isso? Nada disso? E se ele utilizar de compensações para a realização
dos exercícios, como devo proceder?
Com relação ao trapézio inferior, é melhor fazer o exercício contra ou a
favor da gravidade? Devo ou não utilizar de movimentos ativo-assistidos?
Qual o melhor exercício? Existe tal exercício?
No caso da restrição da articulação esterno-clavicular, é necessário
corrigir essa alteração de mobilidade? Se for, é possível corrigí-la? Como
proceder. Tem contra-indicações ou precauções?
Não podemos esquecer de tratar também o tecido lesado (tendão do
supra-espinhoso). Ele apresenta dor moderada ao elevar o membro superior D
acima de 90 graus, que diminui a praticamente zero ao abaixar o braço. É
necessára analgesia? Se for, que forma TENS? Qual a modulação (frequência,
comprimento de onda, duração e intensidade)? Ou será que crioterapia é
melhor? Em qual forma de aplicação? Por quanto tempo? Ou será que nenhuma
analgesia é necessária?
O que posso fazer para estimular o reparo do tendão? US (quantos MHz?
Quantos W/cm2? por quanto tempo? Onde aplicar?), Laser (qual a intensidade?
duração? tem contra-indicações?), exercícios (excêntricos, concêntricos,
isométricos, resisitidos, livres? quantas séries e repetições? Qual o
intervalo entre séries? Quantos RM? Devo fazer todos os dias ou não? É
contra-indicado exercício?). Como posso fazer um exercício para
supra-espinhoso?
Por favor, repassem essa mensagem com urgência para todos os médicos com
competência para me ajudar, pois estou com o paciente afastado do trabalho
por invalidez e continuo aguardando a "prescrição médica da fisioterapia",
já que sem a "prescrição médica", segundo o ato médico, não posso fazer nada
e nós todos os brasileiros, inclusive os médicos estamos pagando para ele
não trabalhar. Não deixemos esse afastametno virar aposentadoria!
Concluindo: Sim ao ato médico, desde que os médicos estudem na faculdade
todo o conteúdo que outras 13 profissões da área de saúde têm em seu
currículo.
Marco Tulio Saldanha dos Anjos
Fisioterapeuta
terça-feira, 11 de maio de 2010
Cérebros femininos custam menos que os de homens
Os familiares estavam reunidos na sala de espera quando entrou o médico, cansado e preocupado: "Sinto ser portador de más notícias", disse, olhando os rostos preocupados. "A única esperança para seu familiar consiste num transplante de cérebro. É algo experimental, arriscado e economicamente por conta de vocês..."
Os familiares permaneceram sentados escutando as graves notícias, até que um deles perguntou: "Mas quanto custa um cérebro?"
"Depende", respondeu o médico. "R$5 mil um de homem e R$200 um de mulher".
Fez-se um grande silêncio na sala, alguns homens tentavam não rir, até que um não conteve a curiosidade e perguntou: "Doutor, a que se deve a diferença de preço?"
O médico sorriu diante da pergunta tão inocente e contestou: "É só uma política lógica de preços. Tivemos que abaixar os preços dos cérebros femininos visto que eles eram... os únicos que vinham usados.
domingo, 9 de maio de 2010
Onde você coloca o sal?
-Qual é o gosto?, perguntou o velho.
O velho sorriu e pediu ao jovem que pegasse outra mão cheia de sal e levasse a um lago.Os dois caminharam em silêncio e o jovem jogou o sal no lago.
Então o velho disse:
Enquanto a água escorria do queixo do jovem o velho perguntou:
O velho, então, sentou ao lado do jovem, pegou em suas mãos e disse:
Somos o que fazemos, mas somos principalmente, o que fazemos para mudar o que somos...